Dombrády Ildikó OD. - neurooptometria, Vision Therapy

Dombrády Ildikó optometrista, neurooptometriai és Vision Therapy szakember. Szakmai munkájának középpontjában a gyermekoptometria, a tompalátás (amblyopia) funkcionális rehabilitációja, a binokuláris látás, az akkomodációs és vergenciafunkciók, a szemmozgások, a vizuális információfeldolgozás, valamint a neurooptometriai rehabilitáció áll.

Optometriai tanulmányait 2000-ben a Semmelweis Egyetemhez kapcsolódó optometriai képzésben végezte. 2016 óta kiemelten foglalkozik gyermekoptometriával és Vision Therapy-val. 2020–2024 között az Egyesült Államokban az OVDRA–COVD rendszeréhez kapcsolódó posztgraduális szakmai képzésben vett részt, amelynek keretében többek között a binokuláris látás, a Vision Therapy, a neurooptometria, a vizuális információfeldolgozás és a rehabilitáció területeivel foglalkozott.

Tagja a World Council of Optometry (WCO) nemzetközi szakmai szervezetnek és az Optometric Vision Development & Rehabilitation Association (OVDRA) szakmai közösségének. Nemzetközi továbbképzései és szakmai kapcsolatai révén folyamatosan követi a neurooptometria, a binokuláris látás és a Vision Therapy nemzetközi fejlődését.

Szakterülete
Közel hat éve kiemelten foglalkozik tanulási, olvasási és írási nehézségekhez kapcsolódó vizuális funkciók vizsgálatával és fejlesztésével, különös tekintettel az olvasáshoz szükséges szemmozgásokra, a fixációra, az akkomodációra, a vergenciára, a binokuláris együttműködésre és a vizuális információfeldolgozásra.

Gyermekek esetében munkájának fontos része a komplex funkcionális optometriai vizsgálat és a személyre szabott Vision Therapy. A terápiás programokban többek között a fixáció, a követő és szakkadikus szemmozgások, a konvergencia és divergencia, az akkomodáció, a binokuláris együttműködés, a szem–kéz koordináció és a vizuális információfeldolgozás fejlesztésével foglalkozik.

Kiemelt területe a tompalátás (amblyopia) funkcionális rehabilitációja is. A szemészeti ellátást kiegészítve, az egyéni funkcionális és binokuláris státusz alapján Vision Therapy-t, valamint indokolt esetben digitális/dichoptikus terápiás megoldásokat alkalmaz. A rehabilitáció célja nem kizárólag a látásélesség javítása, hanem – ahol ez elérhető – a két szem együttműködésének, a binokuláris funkcióknak és az összetett vizuális teljesítménynek a fejlesztése és követése.

Kiemelt szakmai területe továbbá a tanulási, olvasási és írási nehézségekkel küzdő gyermekek vizuális funkcióinak vizsgálata, valamint annak feltérképezése, hogy a vizuális rendszer működése milyen módon befolyásolhatja az olvasás, az írás és a tartós közeli munkavégzés hatékonyságát.

Felnőtteknél és szerzett neurológiai állapotok esetében stroke és más szerzett agyi sérülések után kialakuló vizuális funkciózavarok neurooptometriai rehabilitációjával is foglalkozik.

Neurooptometriai rehabilitáció és publikáció
Egy ischaemiás stroke-ot követő, tartós kettőslátással és bal oldali trochleáris idegbénulással járó eset több mint két éven át követett, multidiszciplináris neurooptometriai rehabilitációját feldolgozó esettanulmánya jelenleg szakmai bírálat alatt áll a Vision Development & Rehabilitation (VDR) nemzetközi szakfolyóiratnál:

„Multidiszciplináris neurooptometriai rehabilitáció ischaemiás stroke és bal oldali trochleáris idegbénulás utáni tartós kettőslátás esetén: kétéves esettanulmány”

Nemzetközi fejlesztés és LUMA
Dombrády Ildikó a LUMA Advanced Eye Tracking Technology magyarországi bevezetéséhez és a Hungarian Reading Analysis fejlesztéséhez kapcsolódó nemzetközi szakmai fejlesztési munkában is részt vesz.

A LUMA egy új generációs, eye-tracking technológián alapuló vizuális mérőrendszer, amely objektív és ismételhető adatokat biztosít többek között a szemmozgások, a fixáció, a szakkádok, a binokuláris működés és az olvasás során megfigyelhető vizuális teljesítmény elemzéséhez.

A rendszer lehetőséget biztosít a mérési eredmények objektív dokumentálására és időbeli összehasonlítására, így a vizuális funkciók változása és a rehabilitáció során elért fejlődés is követhetővé válhat.

A LUMA nem diszlexia-diagnosztikai eszköz. Az olvasási nehézségekkel foglalkozó gyógypedagógiai, pszichológiai és más társszakmák munkáját kiegészítve segíthet objektíven megvizsgálni, hogy az adott gyermeknél jelen vannak-e olyan szemmozgási, binokuláris vagy egyéb vizuális funkcionális nehézségek, amelyek befolyásolhatják az olvasási teljesítményt.

A Hungarian Reading Analysis fejlesztésében való részvétel célja, hogy az új technológia a magyar nyelv sajátosságaihoz igazodva is alkalmazható legyen az olvasás vizuális és szemmozgási komponenseinek objektív elemzésében.

Szakmai szemlélete és együttműködés
Munkájának egyik fő célja, hogy kapcsolatot teremtsen az optometria, a neurooptometria, a Vision Therapy, a neurooptometriai rehabilitáció, valamint az olvasási és tanulási nehézségekkel foglalkozó társszakmák között.

Szemléletének alapja, hogy a látás, az olvasás és a tanulás összetett folyamatok, ezért a vizuális funkciók vizsgálata és fejlesztése is akkor lehet a legeredményesebb, ha szükség szerint több szakma együttműködésével történik.

Gyermekek esetében különösen fontosnak tartja a rendszeres gyermekszemész szakorvosi vizsgálatot és a gyermekszemésszel történő együttműködést. A funkcionális optometriai vizsgálat és a Vision Therapy nem helyettesíti a szemészeti szakorvosi vizsgálatot, hanem azt kiegészítve foglalkozik a látórendszer funkcionális működésével és annak fejlesztésével.

Tanulási, olvasási vagy írási nehézségek esetén ugyancsak fontosnak tartja a gyógypedagógusokkal, fejlesztőpedagógusokkal, pszichológusokkal és szükség esetén más egészségügyi szakemberekkel történő együttműködést.

Neurológiai állapotok és szerzett agysérülések rehabilitációjában a neurooptometriai ellátást a multidiszciplináris rehabilitáció részeként alkalmazza, szükség szerint a kezelőorvosokkal és más rehabilitációs szakemberekkel együttműködve.

----- 

Ildikó Dombrády, OD. – Neuro-Optometry & Vision Therapy
Ildikó Dombrády is an optometrist specialising in neuro-optometry and Vision Therapy. Her professional work focuses on pediatric optometry, functional rehabilitation of amblyopia, binocular vision, accommodative and vergence function, eye movements, visual information processing, and neuro-optometric rehabilitation.

She completed her optometric education in 2000 through the optometry training associated with Semmelweis University in Budapest. Since 2016, she has focused extensively on pediatric optometry and Vision Therapy.

Between 2020 and 2024, she completed postgraduate professional training in the United States within the OVDRA–COVD educational framework, with particular emphasis on binocular vision, Vision Therapy, neuro-optometry, visual information processing, and rehabilitation.

She is a member of the World Council of Optometry (WCO) and the Optometric Vision Development & Rehabilitation Association (OVDRA). Through international postgraduate education and professional collaboration, she continuously follows developments in neuro-optometry, binocular vision and Vision Therapy.

Areas of Professional Focus
For nearly six years, she has focused particularly on the assessment and development of visual functions associated with learning, reading and writing difficulties, including eye movements required for reading, fixation, accommodation, vergence, binocular coordination, and visual information processing.

In pediatric care, an important part of her work is comprehensive functional optometric assessment and individually designed Vision Therapy. Her therapy programs may address fixation, pursuits and saccadic eye movements, convergence and divergence, accommodation, binocular coordination, eye–hand coordination, and visual information processing.

A major area of her clinical work is the functional rehabilitation of amblyopia. Complementing ophthalmological care and based on the individual functional and binocular status of the child, she uses Vision Therapy and, where appropriate, digital/dichoptic therapeutic approaches. The aim of rehabilitation is not limited to improvement in visual acuity but – where achievable – also includes the development and monitoring of binocular cooperation, binocular visual function, and overall visual performance.

Another particular area of professional focus is the assessment of visual function in children experiencing learning, reading and writing difficulties, including evaluation of how the efficiency of the visual system may influence reading, writing and sustained near work.

In adults and patients with acquired neurological conditions, she also works with neuro-optometric rehabilitation of visual dysfunction following stroke and other acquired brain injuries.

Neuro-Optometric Rehabilitation and Publication
Her case report documenting more than two years of multidisciplinary neuro-optometric rehabilitation of persistent diplopia following ischemic stroke and left trochlear nerve palsy is currently undergoing peer review with the international journal Vision Development & Rehabilitation (VDR):

“Multidisciplinary Neuro-Optometric Rehabilitation for Persistent Diplopia Following Ischemic Stroke and Left Trochlear Nerve Palsy: A Two-Year Case Report”

International Development and LUMA
Ildikó Dombrády is also participating in international professional development associated with the introduction of LUMA Advanced Eye Tracking Technology in Hungary and the development of the Hungarian Reading Analysis.

LUMA is a new-generation visual measurement system based on eye-tracking technology. It provides objective and repeatable data for the analysis of eye movements, fixation, saccades, binocular function, and visual performance during reading.

The technology enables objective documentation and comparison of measurements over time, providing an opportunity to monitor changes in visual function and progress during rehabilitation.

LUMA is not a diagnostic tool for dyslexia. Rather, it can complement the work of special education professionals, psychologists and other specialists working with reading difficulties by objectively assessing whether eye-movement, binocular or other visual functional difficulties are present that may influence reading performance.

Participation in the development of the Hungarian Reading Analysis aims to support the adaptation of this new technology to the specific characteristics of the Hungarian language and its use in objectively analysing the visual and oculomotor components of reading.

Professional Approach and Multidisciplinary Collaboration
A central goal of her work is to build connections between optometry, neuro-optometry, Vision Therapy, neuro-optometric rehabilitation, and the professional disciplines involved in learning and reading difficulties.

Her approach recognises that vision, reading and learning are complex processes and that the assessment and rehabilitation of visual function can be most effective when supported, where appropriate, by multidisciplinary collaboration.

In pediatric care, she considers regular examination by a pediatric ophthalmologist and professional collaboration with pediatric ophthalmology particularly important. Functional optometric assessment and Vision Therapy do not replace an ophthalmological examination; rather, they complement ophthalmological care by addressing the functional performance and development of the visual system.

For children experiencing learning, reading or writing difficulties, she also values collaboration with special education professionals, developmental educators, psychologists and, where appropriate, other healthcare professionals.

In neurological conditions and acquired brain injury, neuro-optometric care is similarly provided as part of a multidisciplinary rehabilitation approach, with collaboration with treating physicians and other rehabilitation professionals where appropriate.